2024-04-12
Перша допомога при кровотечі
Основна причина смерті при травмі — це масивна кровотеча. Сильна кровотеча може вбити швидше, ніж за 3 хвилини, багато людей помирають ще до приїзду медиків або інших рятувальників.
Але так не має бути!
Навчіться зупиняти кровотечу: це доволі просто, але треба потренуватись, приділивши цьому час. Врятоване життя точно того варте.
Ознаки кровотечі, що загрожує:
⁃ Калюжа або пляма крові, одяг просочений кровʼю.
⁃ Бризки або пульсуючий струмінь крові.
⁃ Травматична ампутація кінцівки.
⁃ Поранений втрачає свідомість, блідий, слабкий, холодний.
Відео з основними поняттями про кровотечу: https://tccc.org.ua/guide/bleeding-control
Власна безпека:
1. Переконайтеся у власній безпеці. Якщо ситуація небезпечна — лишайся в укритті. Оціни ситуацію і свої сили, забери пораненого в укриття, якщо це безпечно і можливо.
2. Ви також можете скерувати пораненого рухатись в укриття самостійно та за можливості надати собі допомогу самостійно. Інколи доведеться гучно кричати і надавати чіткі команди пораненому, якщо поранений розгублений.
3. Використайте якісні медичні рукавички. Намагайтесь використовувати якісні нітрилові або гумові рукавички вашого розміру. Заведіть звичку носити рукавички завжди з собою. НЕ використовуйте ті, які легко рвуться і не забезпечать вам надійного захисту: поліетиленові, вінілові, латексні.
4. Закрийте відкриті ділянки тіла одягом. Використовуйте медичну маску або баф, щоб закрити обличчя, окуляри, балістичну маску, забрало шолому тощо, щоб захистити обличчя від бризок крові сторонньої людини.
5. Якщо на Вас попала чужа кров — якомога швидше змийте її та зверніться до медиків.
Виклик швидкої
Накажіть людині поруч викликати швидку або використайте гучний звʼязок на телефоні.
Знайдіть джерело загрозливої кровотечі
Якщо одяг або інші умови не дозволяють чітко оцінити місце поранення — важливо буде зняти, розірвати або зрізати одяг та дістатись до поранення. Постарайтесь для цього мати в аптечці якісні атравматичні ножиці.
Памʼятайте, що поранень може бути декілька.
Також зважайте на те, що темрява, пісок, щебінь, трава, калюжа будуть приховувати кровотечу і її обʼєм.
Відео: https://tccc.org.ua/guide/blood-sweep-demonstration-for-all-service-members
Прямий тиск на рану
Масивну кровотечу можна зупинити тиском. Тисніть руками прямо на джерело кровотечі, використайте рукавички або щось, що ізолює ваші руки від крові.
Використайте бинт або чисту тканину. Прикладіть до поранення і сильно притисніть. Тисніть до прибуття медиків.
Прямий тиск може бути ефективним на кінцівках, а також при пораненнях шиї, паху, пахв, сідниць.
Не тисніть на проникаючі поранення в череп. Прямий тиск, скоріш за все, не буде ефективним при внутрішній кровотечі всередині тулуба.
Прямий тиск може бути також проміжним способом зупинки кровотечі. Тисніть на поранення, поки хтось подасть вам аптечку чи турнікет.
Або скеруйте пораненого самостійно тиснути на джерело кровотечі, поки Ви готуєтесь: одягаєте рукавички, шукаєте аптечку, розрізаєте одяг тощо.
Тампонування поранень
Якщо прямий тиск не спрацюв та/або для великих поранень та/або в умовах, де ви не можете бути постійно прикуті до пораненого, вірогідно, більш ефективним засобом контролю кровотечі буде тампонування гемостатичним бинтом.
Щільно заповніть поранення гемостатичним бинтом, після чого здійснюйте тиск зверху.
Ви також можете використати звичайний бинт або тканину, якщо гемостатичний бинт недоступний.
Якщо Ви навчені, Ви можете замінити тиск на тиснучу повʼязку, якщо тампонада спрацювала. Але памʼятайте, що кровотеча може відновитись і тиск руками — це більш надійний спосіб утримувати тампонаду і контролювати кровотечу. Якщо умови дозволяють — тисніть до прибуття швидкої або бойового медика.
Тампонування поранень є ефективним способом контролю кровотечі у вузлових ділянках: шия, пахви, пах, сідниці. Тампонування також буде ефективним і на кінцівках.
Не тампонуйте проникаючі поранення всередину голови, грудної клітки, черева, а також природні отвори, очі, вуха тощо. Це не буде ефективним і може нанести пораненому додаткову шкоду.
Відео: https://tccc.org.ua/guide/wound-packing
Перелік рекомендованих комітетом TCCC гемостатичних бинтів можна знайти тут: https://deployedmedicine.allogy.net/learner/collections/11/contents/100
Турнікети для кінцівок
Масивну кровотечу з кінцівок також можна зупинити турнікетом. Використовуйте виключно якісні, рекомендовані комітетом ТССС турнікети. НЕ використовуйте і не намагайтесь використовувати імпровізовані турнікети. Зробіть все можливе, щоб придбати і мати якісний турнікет.
Перелік рекомендованих комітетом TCCC турнікетів можна знайти тут: https://deployedmedicine.allogy.net/learner/collections/11/contents/100
Застосуй турнікет як мінімум на 5-8 сантиметрів вище поранення. Якщо поранення не очевидне — застосуйте турнікет гарантовано вище. Не застосовуйте турнікет на суглоби та предмети в кишенях, наколінники, налокітники тощо.
Техніку застосування турнікету краще засвоїти на тренінгу.
Техніка застосування турнікету наступна:
– Розташуйте турнікет вище поранення на 5-8 см або гарантовано вище.
– Максимально туго затягніть стрічку турнікету і зафіксуйте.
– Закручуйте вороток, допоки кровотеча не зупиниться.
– Надійно зафіксуйте вороток турнікету і стрічку.
– Постійно перевіряйте, чи зупинена кровотеча. Пульс нижче турнікету на кінцівці має бути відсутній.
– Запишіть час застосування турнікету на турінкеті та продублюйте на обличчі постраждалого незмивним маркером.
Відео: https://tccc.org.ua/guide/bleeding-control
Контроль
Памʼятайте про те, що будь які засоби зупинки кровотечі можуть перестати працювати, і кровотеча може відновитись. Особливо, якщо пораненого несли, тягнули, перевертали, рухали (чи він сам рухався) або везли в транспорті.
Постійно і часто контролюйте стан пораненого до прибуття допомоги.
Постійно оглядайте поранення на предмет зупинки кровотечі. Часто переоцінюйте всі тампонади, всі повʼязки і всі турнікети.
Якщо бачите ознаки відновлення кровотечі — негайно відреагуйте і зупиніть кровотечу.
Обовʼязково знайдіть можливість пройти практичний тренінг для того, щоб сформувати навички і мʼязову памʼять.
«В КРИТИЧНІЙ СИТУАЦІЇ ВИ НЕ ПІДНІМЕТЕСЬ ДО РІВНЯ СВОЇХ ОЧІКУВАНЬ, А ОПУСТИТЕСЬ ДО РІВНЯ СВОЄЇ ПІДГОТОВКИ»
